Keytruda是一种单克隆抗体结合至程序性死亡受体1，阻断它与PD-L1和PD-L2相互作用，释放程序性死亡受体1通路，介导的免疫反应的抑制作用。这款药物主要用于，接受易普利姆玛单抗疗法后的不可切除性，或转移性黑色素瘤患者的治疗。
首先，要考虑患者的病情，判断用药条件和先后顺序，先确定肿瘤细胞是否转移，确定之后，可以先用易普利姆玛单抗治疗，若病情没有得到有效的控制，仍出现病情加重情况，再换成Keytruda进行治疗，而非传统的化疗后再使用。此外，治疗黑色素瘤的药物目前医学界还有很多，就程序性死亡受体1抑制剂来说，另外一种药物纳武单抗，也适用于易普利姆玛单抗治疗，这种要面向的患者主要是，晚期黑色素瘤患者。最近较大规模的临床研究显示，纳武单抗联合易普利姆玛单抗治疗晚期黑色素瘤比单用易普利姆玛单抗治疗，在控制肿瘤和缓解病情上有一定的作用，但是相对来说，药物的副作用也会比较大。
其次，在使用抗程序性死亡受体1药物前，患者需要先做基因检测，看有没有相关基因的突变，如果相关的基因出现突变，则应先使用BRAF抑制类药物，如达拉菲尼，曲美替尼，维罗菲尼这类药物。做好各项医疗检测，不能着急和盲目用药，以免耽误患者治疗，影响治疗效果。
综上所述，Keytruda是否要先通过化疗，给出了业界的参考介绍，建议各位患者，最好是要征求医院和专业医生的建议，不要盲目用药，也不要恐慌焦虑，科学合理的用药，保持乐观的心态，有利于病情的治疗。