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安歸寧(AGRYLIN,阿那格雷)

分類:

阿那格雷為環磷腺苷磷酸二酯酶III抑製劑。高濃度時可抑制血小板的生成和聚集。本藥原用作抑制血小板聚集,有抗血栓效果,但近年應用低劑量時發現其有降低血小板作用。作用機制可能是影響巨核細胞細胞週期後期(有絲分裂後)分化成熟,使血小板生成減少。不影響DNA、RNA的合成及巨核細胞增殖分裂,因而無潛在致癌性。

適應症

特發性血小板增多症及真性紅細胞增多症並發血小板增多。但對於由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纖維化和骨髓增生異常綜合徵伴隨血小板增高亦可應用。
規格膠囊:0.5mg

用法用量

1、初始劑量1mg/天,分2次給藥,1週,然後每週加量不超過0.5mg/天,直到血小板計數在正常水平。常規維持劑量:1-3mg/天。

2、最大劑量:10mg/天和2.5mg/劑。

3、兒童:初始劑量:0.5mg/天。維持劑量:同成人。最大劑量:10mg/天和2.5mg/劑。

不良反應

最常見不良反應包括乏力,心悸、水腫,個別可發生心律紊亂,腹痛、噁心,腹脹,發生率為10%左右。肝臟轉氨酶升高,氣短,肺纖維化和肺浸潤,頭疼,眩暈,無力,視物模糊或視力有嚴重影響。

注意事項

1.慎用(1)心血管疾病患者。(2)腎功能不全(肌酸酐超過0.2mg/L)者。(3)輕、中度肝功能損害患者。2.藥物對妊娠的影響美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級,孕婦用藥須權衡利弊。

3.藥物對哺乳的影響尚不明確。

4.用藥前後及用藥時應當檢查或監測應在治療第1週每隔2日及在達到維持劑量前至少每週1次監測血小板計數。

5.禁用其他治療方案(羥基脲、Ω干擾素)的患者可使用本藥。

6.一日1.5v3mg的劑量對大多數患者有效。特殊人群1、對安歸寧過敏者禁用。2、妊娠或有預期妊娠婦女禁用。3、有嚴重心血管及肝腎疾病者慎用。

生產廠家

西爾公司

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