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艾樂替尼(ALECENSA,ALECTINIB)

分類:

Alectinib是一種靶向ALK和RET的酪氨酸激酶抑製劑。Ceritinib可抑制ALK磷酸化和ALK介導的下游信號蛋白STAT3和AKT的活化,降低攜帶有ALK融合蛋白、ALK擴增或活化突變的多個細胞系的生存能力。Alectinib的主要代謝產物M4在體外顯示出類似的活性。

Alectinib和M4在體內、體外都顯示出拮抗ALK酶多種變異形式的活性,包括NSCLC患者使用克唑替尼後產生的某些突變。

應用Alectinib治療攜帶ALK融合蛋白的腫瘤小鼠模型,可顯示出抗腫瘤活性,延長生存期。這其中也包括植入AKL誘導腫瘤細胞系的小鼠模型。

適應症

適用於間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性、對克唑替尼進展或不能耐受的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療。規格膠囊:150mg*224粒用法用量

600mg每日兩次,與食物同服。不良反應

最常見不良反應(20%)包括:乏力、便秘、水腫和肌肉疼痛注意事項

1、肝毒性:用藥頭2月每兩週檢測肝功能,以後治療期間定期復查;出現嚴重ALT、AST或膽紅素增高,應暫停、減少建立或者永久停用Alecensa。

2、間質性肺疾病(ILD)/肺炎:0.4%患者中可發生,應立即暫停Alecensa,如沒有找出其它引起ILD/肺炎的原因,應永久終止Zykadia治療。

3、心動過緩:常規監測心率和血壓。如果出現症狀,應暫停Alecansa,然後減少劑量,或永久停用。

4、嚴重肌痛和CPK升高:分別發生於1.2%和4.6%的患者中。使用第1個月時或當患

者出現無法解釋的肌肉疼痛、氣短或虛弱,應每兩週評估CPK。嚴重CPK升高,應暫停藥物,然後重新開始或者減低劑量。

5、胚胎胎兒毒性:Alecensa會引起胎兒損傷,告知有生育能力女性服藥期間做好避孕措施。特殊人群胚胎胎兒毒性:Alecensa會引起胎兒損傷,告知有生育能力女性服藥期間做好避孕措施。

生產廠家:羅氏

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